Ancakeğer çiftin daha önce başka bir tedavisi yoksa, en az bir tüp açıksa, hareketli sperm sayısı 5 milyonun üzerinde ise aşılama denenebilir. Tüpbebek tabii ki çok güvenli bir Aşılamapek çok infertilite durumlarında uygulaması kolay, pratik, nispeten ekonomik ve risksiz bir işlem olduğu için pek çok durumda ilk tercih edilen yöntemdir. En sıklıkla: 1. Düşük sperm sayı veya hareketlilik oranı (Erkek faktörü). 2. Endometriosis. Normalyollar ile çocuk sahibi olmayan çiftlere dışarıdan aşılama gibi çeşitli yöntemler ile yapay döllenme yöntemi uygulanır. Bu özellikle tüp bebek tedavisine göre daha az tercih edilen bir operasyondur. Fakat çocuk sahibi olamayan çiftler için her zaman değerlendirilen yöntemler arasında yer alır. Tüp Bebek Aşılamaile gerçekleştirilecek tedavide başarılı sonuçlar elde edebilmek için sperm sayısı 3 milyon adet üzerinde olmalıdır. Sperm sayımında 5 milyon adet üzerinde sayım gerçekleştirilmesi halinde tedavide başarı ihtimali çok daha yüksek olacaktır. Sayının önemi kadar sperm hareketliliğinin tipinin de önemi vardır. Spermlaboratuarda hazırlanır ve yaklaşık 2 saatlik bir hazırlık sonrası 0.5-1 cc’lik konsantre haldeki sperm ince bir kateter ile ahime ağrısız ve acısız bir şekilde bırakılır. hareketli fonksiyonel sperm sayısının 5 milyonun üzerinde olması olumlu sonuç almak için kritik değerlerden biridir. Rh7FQIP. Erkekteki üreme hücrelerinin sayı ve hareketi beklenenden daha az ise, aşılama tedavisinden elde edilmesi beklenen başarı oranı çok yüksek olmaz. Baba adayının üreme hücrelerinde yıkama işlemi yapılmasının ardından ileri doğru hareketli sperm oranının minimum mililitre de 1 milyondan faza olması önemli konu da, üreme hücrelerinin şekil bozukluklarının bakılmasıdır. Aşılama tedavisi öncesi, üreme hücresi şekilleri de boyanmış örneklerde bu konuda deneyimli olan doktorlar tarafından detaylı olarak değerlendirilmesi gerekir. İnceleme sırasında normal görünümlü üreme hücresi sayısının en az % 4 ile % 5 arasında olması gerekir. Değerlendirme Baba adayından alınan üreme hücresi , yaklaşık olarak 30 dakika boyunca sıvılaşması için bekletilir ve daha sonrasında inceleme işlemine alınır. kriterler ; Spermin miktarı Ejekülatın miktarı 2 mililitre ile 6 mililitre arasında olması gerekir. Bu sıvının sadece çok az bir kısmı üreme hücreleri tarafından oluşturulurken, geriye kalan büyük bir kısmı ise, prostat bezi tarafından salgılanan sıvıdır. pH üreme hücresi , normalde pH >7’dir. Üreme hücresi Sayısı Mililitrede 15 milyondan daha az olması halinde, düşük sperm sayısını 10 milyondan az olması da çok düşük sperm sayısı olduğunu gösterir. Sperm sayısının beklenenden daha az olması, “oligospermi” şeklinde ifade edilir. Bazı hastalarda ise, ejekülatta hiç sperm hücresine bulunmama durumudur ve “Azospermi” olarak ifade edilen bu durumda, semen tamamen normal görülse bile, mikroskop merceği altında incelendiği zaman sıvı içerisinde sperm olmadığı görülür. Morfoloji Üreme hücresinin kalitesini gösteren bir diğer önemli konu ise, sperm hücrelerinin şekilleridir. Yapısal şekilleri normal olarak görülmeyen spermlerin döllenebilme yeteneği düşüktür. Normal şartlarda, erkekte spermlerin neredeyse en az % 30’unun normal şekilli olması gerekmektedir. Akışkanlık Ortalama olarak yarım saat içerisinde meni kendi kendine sıvı bir hal almaya başlar ve daha akışkan bir hale gelir. Menide akışkanlık olmaması halinde, spermler serbest bir şekilde hareket edemez ve doğal olarak da yumurtalığa kolayca ulaşamayacağından dolayı hamilelik elde edilme şansı da azalır. Motilite Spermlerin yumurtaya ulaşması için ileriye doğru hareket etmesi gerekir. Durduğu yerde hareket eden veya hiç hareket etmeyen spermler, hamileliğin elde edilmesinde etkili olamaz. Uzmanlar, yeni tip koronavirüs Covid-19 ile hastalığa karşı geliştirilen aşıların erkek üreme sistemi üzerindeki etkilerinin araştırıldığı çalışmalarda hastalığın, sperm sayısı, volümü ve hareketlerinde azalmalara yol açarken, aşının sperm sayısında artış sağladığının tespit edildiğine dikkati çekiyor. Abone Ol İstanbul Üniversitesi İÜ İstanbul Tıp Fakültesi Androloji Bilim Dalı Başkanı ve Türk Androloji Derneği Onursal Başkanı Prof. Dr. Ateş Kadıoğlu, Covid-19 görülme oranı kadın ve erkeklerde aynı olsa da yoğun bakımda tedavi oranının erkeklerde daha fazla olduğunu belirtti. Yapılan araştırmalarda, bu farka yol açan faktörün erkeklik hormonu testosteron olduğunun saptandığını aktaran Kadıoğlu, erkeklerde kadınlara göre 20 kat daha fazla bulunan testosteronun, Covid-19'un hücre içine girmesi için gereken birtakım enzimlerin düzeyini etkilediğini, testosteron bağlamında bu enzimlerin çok daha fazla ortaya çıktığını ifade etti. COVID TESTİSLERİ ETKİLİYOR ACE2 reseptörünün akciğer, testis, kalp, mesane ve böbrek gibi bazı organlarda bulunduğunu anlatan Kadıoğlu, özellikle Covid-19'u orta ve ağır geçiren erkeklerde testisin de etkilendiğini söyledi. Kadıoğlu, genç erkeklerde testisin etkilenme oranının yaşlılara göre daha fazla olduğuna işaret ederek, "Çünkü ACE2 reseptörü 30 yaşındaki erkeklerde 70 yaşa göre 2 kat daha fazla tespit edilmiş. Bu reseptörlerin testiste fazla olması ve Kovid-19 virüsünün testise yerleşmesi, yani iltihaba yol açmasıyla burada bazı değişiklikler oluyor. Sperm hücrelerinde, testiste, testosteron üreten hücrelerde değişiklik oluyor. Buna bağlı olarak 4 erkekten 1'inin sperm sayısında, volümünde, hareketlerinde azalmalar görülüyor. Aynı zamanda testosteron hormonu düşüyor." bilgisini verdi. İstanbul Tıp Fakültesince yapılan çalışmada da Covid-19 geçirenlerde testosteron oranının düşmesinin, ağır geçirenlerde ise testosteron oranının biraz daha düşük tespit edilmesinin müşahede edildiğinden bahseden Kadıoğlu, "Covid-19'un kendisi erkeklerde sperm sayısında azalmaya ve çocuk olmasında birtakım sorunlara yol açıyor." ifadesini kullandı. KISIRLIK İDDİASI ARAŞTIRMALARLA YALANLANIYOR Kadıoğlu, bazı kişilerin "aşının kısırlığa yol açabileceği" görüşünde olduğunu hatırlatarak, aşı olan erkeklerin üreme sistemi üzerinde yapılan çalışmaları şöyle aktardı "Aşıyla alakalı yapılan birkaç çalışma var. Bunlardan biri ABD'den geliyor. Bu çalışmada 45'e yakın hasta alınıyor. Yarısına BioNTech yarısına Moderna aşısı yapılıyor. Aşıdan önce ve aşıdan 70 gün sonra meni incelemesi yapılıyor. İncelemelerde semen parametrelerinin, sperm sayısının, hareketinin, morfolojisinin arttığı tespit ediliyor. Aşı semen parametrelerini olumsuz etkilemez hatta sperm sayısı düşük erkeklerde sperm sayısının daha da arttığı, normale yaklaştığı tespit edildi. İsrail'de tüp bebek merkezine başvuran erkeklerde de aynı çalışma yapılıyor. Onlarda da semen parametreleri normal ve sperm sayısı düşük erkekler var. Aynı şekilde ABD'deki çalışma orada da konfirme ediliyor. Kovid-19, üreme sistemini ve cinselliği olumsuz etkiliyor. Aşının herhangi bir olumsuz etkisi olmadığı gibi olumlu olabileceğine dair birtakım işaretler var. Fakat bunların daha ayrıntılı çalışmalarla desteklenmesi gerekiyor." Vatandaşların gönül rahatlığıyla aşı olabileceğini ve aşıdan değil, Covid-19'dan korkulması gerektiğini vurgulayan Kadıoğlu, "Covid-19'un üreme sağlığına negatif etkisi var. Aşının herhangi bir negatif etkisi yok." şeklinde konuştu. SPERM KALİTESİNİ ARTTIRIYOR Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi Üroloji Uzmanı Prof. Dr. Abdulmuttalip Şimşek de Covid-19'un ürolojik sisteme olumsuz etkilerinin bulunduğunu, özellikle sperm parametrelerinde ciddi azalmaya yol açtığını ve testislerde çeşitli hücrelere etki ettiğini anlattı. Covid-19'u ağır ve orta şiddette geçirenlerin ürolojik sistemlerinde bu etkinin daha fazla görüldüğünü dile getiren Şimşek, "Virüs hem damarsal yapıyı hem de hastaların psikolojilerini bozarak cinsel fonksiyonları olumsuz yönde etkiliyor. Bunu koruyabilmek için virüs kapmamamız lazım. Bunda da en önemli nokta aşılama." diye konuştu. Cinsel fonksiyonu olumsuz etkileyen bu unsurların aşı ile ortadan kalktığının altını çizen Şimşek, "Çalışmalarda, aşı yaptıranlarda sperm parametreleri, sayısı ve hareketliliğinde ciddi iyileşmeler görülüyor. 'Acaba aşı cinsel fonksiyonu mu, sperm parametresini mi bozuyor?' korkusu var. Çalışmalarla bu korku ortadan kalkıyor. Vatandaşlarımızın aşı olmasını istiyorum. Bunu yaparken de hem genel bağışıklığı hem de toplum sağlığını oluşturmuş olacağız." ifadelerini kullandı. Covid-19 salgını sonrasında erkek üreme sağlığının ele alındığı çalışmaların İtalya'da aylık hakemli tıbbi bir yayın olan Journal of Endocrinological Investigation'da bir araya toplandığını aktaran Şimşek, burada yer alan Çin ve ABD'deki araştırmalara işaret etti. Şimşek, konuşmasını şöyle tamamladı "Virüsle ilgili Çin'de yapılan bir otopsi çalışmasında, Kovid-19'dan ölen 10 kişinin testisleri üzerinde yapılan incelemede, virüsün sperm üreten hücrelerde ciddi bozulmaya yol açtığı ortaya çıktı. ABD'de 'mRNA aşısının erkek üreme sistemi üzerinde olumlu veya olumsuz bir etkisi var mı?' diye bir araştırma yapıldı. Yaklaşık 2 ay önce yayımlanan bir makale var. 45 kişiden, önce aşı yapılmadan sperm tahlili elde edilmiş, 1. ve 2. doz aşıları 1 ay arayla yapılmış. 70'inci günde tekrar yapılan tahlilde, aşıdan sonra sperm sayılarında ciddi artış kaydedilmiş. Bu çalışmada 8 kişilik küçük bir grup daha var. Bunların sperm sayıları normal şartlarda da düşükmüş. Aşıdan sonra ise 8 hastanın 7'sinde sperm tahlilleri normale dönmüş. Yani, aşı halk arasında söylenildiği gibi üreme sisteminde bozulmaya değil, bilakis düzelmeye etki ediyor." AA Video haberler için YouTube kanalımıza abone olun Aşılama Tedavisi Nasıl Yapılır ?Bu tedavinin temel amacı erkek üreme hücreleri yani sperm hücreleri ile yumurtanın hızlı bir biçimde buluşmasını sağlamaktır. Kadın ve erkek üreme hücrelerinin kaliteli bir şekilde buluşmasını sağlamak için hem sperm hem de yumurta bazı işlemlerden geçirilir. Sonrasında ise son derece ince bir kanül kullanılarak işlemden geçirilen sperm hücreleri kadındaki döl yatağına bırakılır. Böylelikle sperm hücrelerinin ideal olgunluğa erişmiş olan yumurtayı döllemesi sağlanır ve gebelik sonucu Kimlere Uygulanır?Doğal yollarla hamilelik elde edemeyen çiftler için aşılama tedavisi rahatlıkla uygulanabilir. Ancak kadınlarda bir ya da iki tüpte tıkanıklık olması durumunda bu tedavinin uygulanamadığını belirtebiliriz. Kadında sperm hücrelerine zarar verebilecek antikorlar mevcut olduğunda ya da rahim ağzı problemlerinin olması halinde bu tedaviden faydalanılabiliyor. Erkeklerde sperm kalitesinin ya da hızının düşük olmasından kaynaklı olarak gebelik elde edilemediğinde ya da peniste şekil bozukluğu olduğunda bu tedavi devreye İçin Hazırlık DönemiElbette çiftlerin aşılama tedavisi işleminden faydalanmadan önce bazı testler yaptırması gerekir. Bu test sonuçlarına göre en doğru tedavi kadın hastalıkları ve doğum uzmanı tarafından belirlenir. Ardından tedavi aşamasına geçilir. Hazırlık aşamasında istenen testler ise şöyleErkeklerden istenen testlerSperm sayısı ve hızı testiSemen analiziHormon testiMAR testiBazı morfolojik testlerKadınlardan istenen testlerHormon testiProgesteron testiJinekolojik muayeneFSH testiLaparaskopiÇiftler için hazırlık aşaması çok karmaşık değildir. Bu testlerin yapılmasının ardından yumurtalar uyarılır, erkekten sperm alınır ve işlemden geçirilerek aşılama aşamasına Zamanı Nasıl Belirlenir?Adet dönemine bağlı olarak yumurtlama zamanı tahmin edilebilir. Aynı zamanda ultrason görüntülemesi ile de yumurta takibi yapılabildiğinden en doğru zamanla çatlatma iğnesinin yapılması ve 36 saat sonrasında da aşılama tedavisi aşamasına geçilmesi mümkün Tedavisi Kaç Gün Sürer?Aslında bu tedavinin süresi sadece birkaç dakikadır. Aşılama uygulaması dakikalar içerisinde tamamlanır ve hastanın klinik ortamda ya da evde dinlenmesine ihtiyaç olmaz. Kısa bir süre sonrasında günlük hayatına geri dönmesi mümkündür. Ancak bu tedavi aşamasına geçmeden önce bazı hazırlık işlemlerinin yapılması ve çeşitli testlerin gerçekleştirilmesi gerekiyor. Tüm bunlar ise birkaç hafta sürebiliyor. Genel olarak tedavinin 15 ile 20 gün içerisinde tamamlandığını söyleyebiliriz. Elbette her hastada tedavi süresi aynı olmaz. Bazı kişilerde daha kısa sürede, bazı kişilerde ise daha uzun sürede tedavinin tamamlanması da mümkün Tedavisi Adetin Kaçıncı Günü Başlar?Bu tedavinin ilk aşaması yumurtaların uyarılmasıdır ve aşılama tedavisi adetin ikinci günü ya da üçüncü günü başlar. Yumurtalıkların uyarılması sayesinde 1 ya da 2 tane yumurtanın büyüyüp gelişmesi sağlanır. Böylece yumurta döllenmeye hazır hale gelir ve dolayısıyla gebelik ihtimali de bu sayede güçlendirilmiş Tedavisi FiyatlarıTedavi fiyatlarına dair net bir rakamdan söz edemeyiz. Kullanılan ilaçlar, tedavinin süresi ya da doktorun deneyimi gibi çeşitli unsurlara bağlı olarak fiyatlar da değişkenlik gösterebiliyor. Bu nedenle öncelikle randevu almanız ve muayene olmanız gerekiyor. Doktorunuzun istediği testleri yaptırmanızın ardından size en uygun tedavi prosedürü belirlenir ve tarafınıza fiyat bilgisi iletilirAşılamadan Sonra Tutunma Ne Zaman Olur?Çiftler aşılama tedavisi sonrasında heyecanla hamilelik haberini beklediğinden tutunma ne zaman olur sorusunun yanıtını da merak ediyor. Aşılama işlemini takiben 10 gün sonrasında kanda gebelik testi yapılabilir. Böylelikle tedavinin başarılı olup olmadığı anlaşılabilir. Ancak evde uygulanan ve idrar numunesi ile yapılan gebelik testi tercih edilecekse 3 – 4 gün daha beklemek gerekiyor. Bu durumda aşılamanın üzerinden 13 – 14 gün geçtikten sonra test İçin Yumurta Kaç Cm Olmalı?Tedavinin başarılı olabilmesi için yumurtanın 17 mm ya da 18 mm civarında olması yeterlidir. Zira aşılama tedavisi öncesinde yumurtanın uyarılmasının amacı da budur. Çeşitli ilaçlar yardımı ile yumurtanın ideal olgunluk seviyesine ulaşması sağlanır ve sonrasında aşılama işlemi İçin Sperm Sayısı En Az Kaç Olmalı?Sıklıkla merak edilen bir diğer husus da sperm oluyor. Başarılı bir aşılama tedavisi için mililitrede 5 milyon hareketli spermin olması yeterlidir. Sperm sayısının % 4 ile % 5 dolaylarında olması gerekiyor. Elbette sperm şeklinin de normal olması büyük önem Sonrası Akıntı Olur Mu?Bu tedavinin ardından akıntı olması beklenen bir durum değildir. Normal vajinal akıntı olması durumunda endişeye kapılmaya gerek yok. Ancak anormal akıntı olması ya da kötü kokulu akıntı olması gibi durumlarda doktorunuza başvurmalısınız. Özellikle kötü kokulu akıntı enfeksiyon şüphesini doğurur ve mutlaka doktorunuz tarafından gerekli muayene ve kontrollerin yapılması Riskleri Var mıdır?Elbette aşılama tedavisi bir ameliyat değildir. Bu işlemi cerrahi bir müdahale olarak değerlendirmemek gerekiyor. İşlemin riskleri ise yok denecek kadar azdır. Uygulamanın ardından kanama olması gibi bir durum beklenmez. Ancak hijyen koşullarına dikkat edilmemesi gibi durumlarda enfeksiyon gelişebilir. Enfeksiyon ise tedavi edilebilen bir sorundur. Aşılama işleminin yapılması kişinin düşük yapmasına neden olmaz ve ileride hamile kalma olasılığı üzerinde de bir değişiklik yaratmaz. Halk arasında bu tür söylemlerle karşılaşabilirsiniz ancak bu inanışlar doğru değildir. Hamilelik elde etmek için uygulanan bu tedavinin gayet güvenli bir işlem olduğunu söyleyebiliriz. Başarı elde edilemediğinde 2 ya da 3 defa tekrar deneme yapılabilir. Sonrasında ise tüp bebek tedavisinden faydalanılabilir. Dünyaya bir çocuk getirmek isteyen çiftlerin başına gelen sorunlardan biri gebeliğin ortaya çıkmamasıdır. Gebeliğin oluşmaması kadın ya da erkek kaynaklı olabilir. Erkeklerin kısırlık sorunlarında en yaygın durumlardan biri sağlıklı sperm olmaması ve sperm sayısının yetersiz olmasıdır. Erkeklerde gebelik için sperm sayısı kaç olmalı, sorusunu etkileyecek birçok etmen bulunuyor. Erkeğin sperm sayısının ve kalitesinin yeterli olmasıyla birlikte yumurta hücreleri de sorunsuzsa gebelik başarılı olarak ortaya çıkacaktır. Erkeklerde yaş, bağışıklık sistemi, sağlık durumu, mevcut hastalıklar gibi birçok unsur sperm sayısına etki eder. Gebelik denemelerinde erkeğin sperm sayısının yeterli olmaması durumunda sağlık teknolojileri sayesinde sperm sayısı arttırılabilir. Normal sperm sayısı nedir?Sperm sayısı nasıl ölçülür?Sperm sayısı doğurganlığı nasıl etkiler?Sperm sayısı nasıl arttırılır?Sperm ölçümünde nelere bakılır?Sperm ölçümünde şu noktalara bakılır;Sperm ölçümü neden yapılır?Sperm testi hangi bölümde yapılır?Sperm sayısı neden azalır?Sperm sayısını azaltan bazı durumlar şu şekildedir;Sperm sayısını azaltan besinler nelerdir?Sperm sayısını azaltan besinler şu şekildedir;Sperm sayısını arttıran ilaçlar nelerdir?Sperm sayısını arttırabilecek ilaç ve besin takviyeleri şöyledir; Normal sperm sayısı nedir? Normal sperm sayısı, erkeğin menisinde bir mililitrede bulunan sperm oranını belirtmektedir. Normal sperm sayısı olarak 1 mililitrede 15 milyon ile 200 milyon arasındaki tüm değerler normaldir. Kişide her mililitrede 15 milyondan düşük sperm sayısı varsa düşük sperm sayısı olarak nitelendirilir. Ayrıca ejakülat başına 39 milyondan az sperm de bu şekilde kabul edilmektedir. Sperm sayısı düşüklüğü oligospermi olarak adlandırılmaktadır. Her mililitrede 200 milyon üzerinde sperm olması yüksek sperm sayısı olarak nitelendirilmektedir. Erkeklerin meni içindeki sperm sayısını ölçebilmek adına sperm testi olarak da adlandırılan semen analizi yapılmaktadır. Sperm analizi tüp bebek merkezleri, doğum klinikleri ve sağlık merkezlerinde yapılabilir. Ayrıca evde de gerçekleştirilebilir. Sperm sayısı nasıl ölçülür? Sperm sayısına yönelik ölçüm için erkeğin sperminden bir örnek alınır. Erkekten alınan meni örneği ile laboratuvar ortamında sperm sayısı ölçülebilir. Bu işleme semen analizi adı verilir. Erkeklerde Dünya Sağlık Örgütü rakamlarına göre sağlıklı sperm sayısı için her mililitrede ortalama 20 milyon sperm bulunmalıdır. Semen analizinde sperm sayısının yanında spermlerin hareketliliği, şekli ve canlılığı gibi unsurlara da bakılır. Başarılı gebelik için sperm sayısı yanında sperm kalitesi ve hareketliliği de çok önemlidir. Semen analizinde doğru sonuçlar için meninin vücut sıcaklığında tutulması gerekir. Soğuk ya da sıcak ortamlarda bekletilen menide yanlış sonuçlar alınacaktır. Semen analizi için meninin vücuttan en fazla 1 saat önce çıkması gerekir. Uzun süre geçmesi durumunda meni içindeki spermler ölecektir. Spermi öldürecek maddeyle meninin temas etmesi, erkeklerin stres altında sperm örneği vermesi, laboratuvarda hata yapılması ve meni örneğinin kirlenmesi gibi durumlar sonuçların yanlış çıkmasına yol açacaktır. Uzmanlar sperm örneğinin hastane ortamında alınmasını önermektedir. Bazı hastalar hastane ortamında zorlanabilir. Bu durumda hasta kendisini rahat hissettireceği bir ortamda meni örneği alabilir. Bu durumda meni örneğinin 2 saat içinde laboratuvara teslim edilmesi gerekir. Sperm sayısı doğurganlığı nasıl etkiler? Gebelik denemelerinde yumurta kalitesi ne kadar yüksek olursa olsun sperm sayısı azaldıkça başarılı gebelik şansı da düşer. Sperm sayısı doğurganlığı çok fazla etkileyen bir unsurdur. Erkeklerde kısırlık sorunları başında gelen nedenlerden biri düşük sperm sayısıdır. Sperm sayısının yanında sperm kalitesi de doğurganlık üzerinde doğrudan etkilidir. 6 ay ile 1 yıl arasında korunmasız denemeye karşın başarılı gebelik ortaya çıkmadıysa kısırlık konusunda tedaviye başvurulmalıdır. Bazı durumlarda çiftlerin bilgi eksikliği sebebiyle de gebelik oluşmayabilir. Gebelik uzun süren denemelere rağmen ortaya çıkmadıysa öncelikle sperm analizi yapılarak spermin kalitesine, hareketliliğine ve sperm sayısına bakılır. Sperm sayısı düşükse doğurganlık olasılığını arttırmak için sperm sayısını arttıracak önlemler alınır. Sperm sayısı nasıl arttırılır? Semen analizi sonrası sperm sayısı düşük çıkan kişilerde sperm sayısını arttırmak mümkündür. Sperm sayısını arttığında doğurganlık oranı da artacaktır. Sperm sayısının artması için yapılabilecekler şu şekildedir; Erkekler cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı her zaman önlemlerini almalıdır. Birden fazla partneri olan erkekler korunmalı cinsel ilişki yaşamalıdır. Sperm sayısını birçok hastalık etkilemektedir. Bu yüzden genel sağlık konusunda her zaman dikkatli olunmalıdır. Düzensiz hayat her zaman sperm kalitesini ve sayısını etkiler. Bu yüzden uyku düzeni oturtulmalıdır. Alkol, sigara ve uyuşturucu madde bağımlılığı gibi alışkanlıklardan uzak durulması gerekir. Stres sperm sayısı üzerinde olumsuz etkiye sahiptir. Hayatta strese yol açan tüm unsurları uzaklaştırmak gerekir. Stresten kurtulmak için meditasyon, spor ve yoga gibi etkinlikler yapılabilir. Sağlıklı bir beslenme düzeni olmalıdır. Hazır gıda ve ilenmiş yiyeceklerden uzak durulmalıdır. Sebze ve meyve tüketimine önem verilmelidir. Organik gıdalar tüketilmelidir. Sperm sayısını cinsel ilişki düzeni de etkiler. 3-4 günde bir meniyi yenileyebilmek adına cinsel ilişkiye girilmelidir. Düzenli bir cinsel hayat sperm sayısını arttıracaktır. Düzenli egzersiz stres hormonunun yavaş çalışmasını sağlar. Aşırı egzersizden uzak durulmalıdır. Yoğun bir egzersiz programı sperm sayısını azaltabilir. Çinko, selenyum, aminoasit, C ve E vitamini tüketimi arttırılabilir. Antioksidanlar sperm sayısını büyük oranda etkiler. Testisler sıcak ortamlarda uzun süre kaldığında sperm sayısı düşer. Hamam, sauna gibi sıcak ortamlardan uzak durulmalıdır. Sıkı iç çamaşırı testislerin sıcaklığını arttırdığı için tercih edilmemelidir. Sperm sayısı sabah saatlerinde daha yüksek olduğu için gebelik için sabah vakitlerinde cinsel ilişki yaşanmalıdır. Sperm ölçümünde nelere bakılır? Sperm ölçümünde erkekte meni içindeki sperm sayısına bakılır. Bunun yanında spermlerin kalitesi, canlılık oranı ve hareketlilik durumlarına da bakılır. Gebelik konusunda destek alındığında öncelikle detaylı bir sperm ölçümü yapılır. Sperm ölçümünde şu noktalara bakılır; Sperm sayısı Mililitre başına 15 milyon ve üzerinde olmalıdır. 15 milyondan düşük olursa oligospermi tanısı konacaktır. Sperm yokluğu azospermi olarak nitelendirilir. Semen hacmi Boşaltımı yapılan toplam sıvı miktarı olarak belirtilebilir. 2-5 mililitre arasında olmalıdır. Sperm morfolojisi Sperm hücrelerinde en düşük %4 oranında bağlantı parçası, uzun düz kuyruk ve oval bir baş bulunması gerekir. Sperm hareketliliği Spermlerin ileri yüzme hareketi durumuna bakılır. Spermlerin en az %32’si ileri, hızlı ve düz bir çizgide yüzer gibi hareket etmelidir. Semen ph değeri Bir semende ortalama ph değeri arasında olmalıdır. Yüksek ve düşük ph seviyesi sperm ölümüyle sonuçlanabilir. Renk ve viskozite Alınan semen numunesi bir süre geçtiğinde sıvılaşmaya başlar. Sperm sıvısı rengi gri opalescent olmalıdır. Sperm en az 20 dakikadan sonra sıvılaşmaya başlamalıdır. Beyaz kan hücresi oranı 1 mililitre içinde 1 milyonun altında beyaz kan hücresi olması normal kabul edilmektedir. Sperm canlılığı Sperm numunesinde yer alan spermlerin en az %58’i canlı olmalıdır. Sperm ölçümü neden yapılır? Sperm ölçümü çiftlerin bebek sahibi olmasına engel bir sorunun olup olmadığını belirlemek adına yapılır. Çiftlerde 6-12 ay korunmasız cinsel ilişki olmasına karşın başarılı gebelik olmadıysa baba adayının doğuma engel bir durumunun olup olmadığına bakmak için sperm ölçümü yapılır. Erkeklerde vazektomi ameliyatı sonrasında başarı durumunu görmek ya da operasyonun tersine çevrilmesi adına da sperm ölçümü yapılabilir. Erkeklerde inmemiş testis, varikosel, infertilite gibi rahatsızlık belirtileri olması durumunda doktorlar sperm ölçümü yapılmasını isteyebilir. Semen analizi genellikle tüp bebek tedavisi başlamadan evvel baba adayının doğurganlık durumuyla ilgili gerçekleştirilen rutin bir taramadır. Uzmanlar farklı sebepler için de erkekten sperm analizinin yapılmasını isteyebilir. Sperm testi hangi bölümde yapılır? Sperm testi hastanelerin Üroloji ve Androloji bölümlerinde gerçekleştirilir. Ayrıca özel sağlık kuruluşlarında da sperm testi yapılmaktadır. Özellikle kısırlık tanısında çok önemli bir yere sahip olan sperm testi için deneyimli ve tam donanımlı Androloji laboratuvarlarına başvurulmalıdır. İlginizi çekebilir Spermiogram Testi Nedir, Sonuçları Nasıl Yorumlanır? Sperm sayısı neden azalır? Dünya Sağlık Örgütü tarafından yapılan araştırmalara göre son 30 yıl içinde sperm sayısı 60 milyondan 15 milyona kadar geriledi. Özellikle Kuzey Amerika, Asya ve Avrupa kıtalarında bu düşüş oranları çok yüksek oldu. Sperm sayısını azaltan bazı durumlar şu şekildedir; Varikosel hastalığı Epidimis bezleri ve testislerde cinsel yolla bulaşan hastalıklara bağlı enfeksiyonlar Kuru boşalma olarak bilinen ejakülasyon sorunları Kanser tedavisinde gerçekleştirilen kemoterapi seansları İnmemiş testis sorunu Hİpotalamus, hipofiz bezi, testislerde sperm üretimi için zorunlu olan hormonlarla ilgili problemler Endüstriyel kimyasallar Ağır metaller Aşırı radyasyona maruz kalma Testislerin yüksek sıcaklığa maruz kalması Dar iç çamaşırı kullanımı Yüksek sıcaklıkta çalışmak zorunda kalma Uyuşturucu madde, alkol ve sigara tüketimi Stresli yaşam ve depresyon durumları Aşırı kilo alımı Spermi taşıyan kanallarda tıkanıklık olması Tarım ilaçları gibi birçok unsur sperm sayısının ve kalitesinin azalmasına yol açmaktadır. Sperm sayısını azaltan besinler nelerdir? Çocuk sahibi olmak isteyen çiftlerde anne adayının yumurta sayısı ve kalitesi kadar baba adayının sperm sayısı ve kalitesi de önemlidir. Sperm sayısını azaltan çok sayıda çevresel ve tıbbi unsur vardır. Bunun yanında bazı gıdalar da sperm sayısının azalmasına yol açar. Sperm sayısını azaltan besinler şu şekildedir; Aşırı alkol tüketme Kola, kahve vb. kafein barındıran besinler Sucuk, salam, sosis gibi doymuş yağ oranı yüksek olan işlenmiş et ürünleri Yağlı süt Tam yağlı peynir Krema Tereyağı Soya Cips, hamur işi gibi yoğun yağlı besinler sperm sayısını azaltacaktır. Tüm bunlara ek olarak çocuk sahibi olmak için tüketilen bazı organik gıdaların bilinçsiz tüketimi de sperm sayısını olumsuz etkileyebilir. Sperm sayısını arttıran ilaçlar nelerdir? Sperm sayısını ve kalitesini arttırmak için bazı ilaçlara ve besin takviyelerine başvurulabilir. Dünyanın birçok yerinde sperm sayısını arttırmaya yönelik ilaçlar test edilmektedir. Ancak bu besin takviyeleri ve ilaçlarının kesinlikle işe yaradığına dair araştırma sayısı yetersizdir. Sperm sayısını arttırabilecek ilaç ve besin takviyeleri şöyledir; Koenzim Q10 L-karnitin Folikül uyarıcı hormon Tamoksifen Pentoksifilin Kallikrein Bu ilaçlar çeşitli rahatsızlıkların tedavisinde kullanılmaktadır. Yapılan bazı araştırmalar sperm sayısını arttırdığı yönünde sonuçlar ortaya koymaktadır. Ancak sperm sayısını arttıracak ilaç kullanımı konusunda mutlaka bir uzmanın görüşü ve önerisi dikkate alınmalıdır. Mürüde Çakartaş Dağdelen 24 Nisan 1977’de Kıbrıs Yeşilyurt’ta doğdu. İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi İngilizce bölümünden mezun oldu. Yeni evlenen ve bir yılı aşkın süreden beri düzenli cinsel birlikteliği olan her sekiz çiftten bir tanesi çocuk sahibi olmakta zorluk yaşamaktadır. Öte yandan daha önceden çocukları olup sonradan ikinci ya da üçüncü çocuk sahibi olmak isteyen her altı çiftten biri düzenli cinsel birlikteliği olmasına rağmen çocuk sahibi olamamaktadır. Bir yılı aşkın sürede çocuk sahibi olamayan çiftler daha sonraki süreçte çoğunlukla doktora başvurmaktadır. Çocuk sahibi olamayan bir kadın kadın doğum uzmanı tarafından değerlendirilmektedir. erkek ise üroloji bölümüne başvurarak durumunu hakkında bilgi edinir. Erkeklerde değerlendirme aşamasında ilk olarak hem testi istenmekte ve bir bozukluk çıkması halinde tedaviye başlanmaktadır. Kadın ya da erkek olsun tedavi belli bir süre içerisinde çocuk sahibi olmak için yetersiz kaldığında çiftlere daha çabuk ve hızlı çözüm olması açısından yardımcı üreme teknikleri önerilmektedir. Aşılama ya da tüp bebek sürece bu aşamada devreye girmektedir. Aşılama ile tüp bebek arasındaki fark çiftler tarafından merak edilen konuların başında gelmektedir. Biz bu yazımızda en çok sorulan sorular eşliğinde kısa kısa bilgiler vererek hastalarımızı bilgilendirmeyi amaçladık. Aşılama nedir, kimlere uygulanır? Mastürbasyon yolu ile erkeklerden elde edilen spermler özel yöntemlerle yıkanarak sağlıklı ve hareketli olanlar seçilir. Döllenmeyi uygun olan spermler daha sonra önceden tedavi ile hazırlanmış ve yumurtlama günü gelmiş olan kadın partnere aktarılır. Bunun için uygun bir kateter kullanılarak rahim ağzından rahim içine itilir ve yıkanmış hazır hareketli, canlı ve sağlıklı spermler rahim içerisine sıkılır. Bu sürecin tamamı aşılama olarak isimlendirilmektedir. Tüp bebek nedir, kimlere uygulanır? Mastürbasyonla bir boşalma sırasında dışa aktarılan spermler alınır. Daha önceden ilaç tedavileri ile hazırlanmış olan kadın partnerden yumurtalar da dış ortama alınır. Sperm ve yumurtanın dış ortamda döllenmesi ile oluşan gebelik başlangıç işlemi tüp bebek olarak bilinmektedir. Normal cinsel birliktelik yolu ile gebelik elde edemeyen ya da aşılama işleminin başarısız olduğu çiftlere tüp bebek uygulaması yapılmaktadır. IVF nedir? InVitro Fertilizasyon ya da bir başka deyişle dışarıda laboratuvar ortamında döllenmeye verilen isimdir. ICSI nedir? Intra Cytoplasmic Sperm Injection kelimelerinin kısaltılmasından oluşur ve çoğunlukla ICSI olarak bilinmektedir. ICSI’de kastedilen dış ortama aktarılmış olan spermler içerisinde en sağlıklı olan spermin seçilerek bir iğne ucu yardımı ile direk yumurta içine enjekte edilmesi suretiyle gebelik sağlanmasıdır. Burada spermin yumurtayı kendiliğinden delip döllemesi söz konusu olmaz. Yumurtayı dölleyecek olan spermi Embriyolog seçer ve seçtiği spermi direk yumurtanın içine sıkarak döllenme sürecini başlatır. Aşılama olmadan tüp bebek olur mu? Aşılama yapılmadan da tüp bebek yapılabilir. Özellikle sperm sayılarının çok düşük olduğu erkeklerde aşılama yöntemi yerine direk tüp bebek uygulaması tercih edilir. Aşılama mı tüp bebek mi tercih edelim? Hangi yöntemin en doğru olduğunu belirleyecek olan çifti muayene eden hekimdir. Kadınla ilgili uygun yöntemi bir kadın doğum uzmanı kararlaştırırken erkek ile ilgili durumu ise bir üroloji ya da androloji uzmanı kesinleştirir. Dolayısıyla en doğru karar hekimin verdiği karar olup çiftler tarafından dikkate alınmalıdır. Aşılama ve tüp bebek arasındaki fark? Aşılamada dış ortamda bulunan spermler yıkanıp hazırlanarak bir kateter yardımı ile kadının rahmi içerisine sıkılır. Daha sonra rahim içinde hareketli spermlerin tüplere doğru yol almaları ve yaklaşık tüplerin orta kısımlarına geldiklerinde ise yumurtayı bulup döllemeleri beklenir. Tüp bebek işlemi ise aşılamadan tamamen farklıdır. Bu işlemde mastürbasyonla boşalma sonrası dışarı atılan spermler laboratuar ortamına alınır. Daha önceden ilaçlarla hazırlığı yapılmış olan kadından da yumurta dış ortama alınır. Laboratuvar ortamında seçilen en sağlıklı, hareketli spermler ile yumurtanın döllenmesi sağlanır. Daha sonra bölünme aşamalarını tamamlayan hücreler kadın partnerin rahmine yerleştirilir. Aşılama yaptıranların tüp bebek yapması zor mu? Aşılama yapılmış olması, tüp bebek yapılması için bir zorluk oluşturmadığı gibi tüp bebek yapılmış olması da aşılama için bir zorluk oluşturmaz. Çoğunlukla aşılama yapılması tüp bebek öncesinde tercih edilmektedir. Aşılama için erkek spermleri önemli mi? Aşılama işlemi sırasında sperm sayısı oldukça önemlidir. Sperm sayılarının çok düşük olduğu hastalarda çoğunlukla aşılama tercih edilmez. Bu grup hastalarda aşılama tedavisinin başarı oranları oldukça düşüktür. Ayrıca sadece sperm sayılarının çok olması değil aynı zamanda yeterli hareketlilikte olmaları da aşılama başarısını önemli olarak artırmaktadır. Aşılama sayısı en fazla kaç defa yapılabilir? Aşılama işlem sayısını doktorunuz belirlemektedir. Özellikle belirlenmiş ve sınırlandırılmış bir sayı yoktur.. Bir ya da birden fazla sayıda aşılama işlemi yapılabilir. Aşılama sayısı çiftlerin durumuna göre takip eden eden hekimler tarafından belirlenir. Tüp bebek sayısı en fazla kaç defa yapılabilir? Tıpkı aşılamada olduğu gibi tüp bebek işlemi için de herhangi bir sınırlandırılmış sayı bulunmaz. Gebelik gerçekleşinceye kadar yapılacak olan tüp bebek işlemi sayısını doktorunuz belirleyecektir.

aşılama için sperm sayısı en az kaç olmalı